Эпителиальный копчиковый ход(киста копчика)

В практике проктолога достаточно часто, в среднем, у одного из каждых 10 больных (у мужчин в 3 раза чаще? чем у женщин) обнаруживаются эпителиальные копчиковые ходы и свищи в крестцово-копчиковой области, не связанные с прямой кишкой. Молодые люди до поры до времени часто не подозревают о своей болезни, или их жалобы сводятся к небольшим постоянным гнойным выделениям над задним проходом, влажности кожи между ягодицами, анальному зуду.

В других случаях, обычно после травмы, внезапно возникает абсцесс в области копчика, после вскрытия которого остается незаживающий свищ. При обследовании общее состояние таких больных обычно почти не страдает, а местный осмотр выявляет один или более свищей с одной или с обеих сторон от средней линии копчика, а по самой средней линии, в межъягодичной складке обнаруживаются точечные отверствия, одно за другим, и из них часто торчат тонкие пучки волос. Это так называемый эпителиальный копчиковый ход - врожденная аномалия кожи.

В 50-е годы в американской литературе болезнь иногда именовали Jeep disease, ибо во время второй мировой войны у многих молодых солдат, которых перевозили на грузовиках «Джип», вдруг нагнаивались и открывались крестцово-копчиковые свищи, о которых эти лица сами не подозревали. Действительно, часто сам эпителиальный копчиковый ход может долго, иногда всю жизнь, ничем не беспокоить носителя, и лишь при травме наружное отверствие хода может закупориться или инфицироваться содержимым рядом расположенной прямой кишки.

Самое нижнее отверствие эпителиального копчикового хода обычно располагается сразу над анусом, в 1-2 см. от него, и при неадекватном туалете после дефекации или, как сказано выше, при травме, возникает упорно текущее рецидивирующее нагноение со свищами и подкожными гнойниками.

Лечение копчикового хода - только оперативное

Лечение копчикового хода - только оперативное. Иногда противовоспалительная терапия применяется как предоперационная подготовка. При наличии абсцесса (гнойника) тактика лечения эпителиального копчикового хода следующая: вскрытие абсцесса - купирование воспалительного процесса - плановое оперативное лечение.

Copyrights ©2018: