Другие виды геморроя - внутренний и наружный

CТАТИСТИКА

По данным различных авторов распространенность геморроя колеблется от 11 до 24% среди взрослого, в основном трудоспособного населения.

• Более чем у 10 - 15% всего взрослого населения выявляют геморой.
• Некоторые авторы считают, что гемороем болеет до 80% взрослого населения.
• В структуре колопроктологических заболеваний удельный вес геморроя занимает первое место и колеблется от 34 до 41% (Воробьев Г.И., Благодарный Л.А., Шелыгин Ю.А. 1999, Федоров В.Д., Воробьев Г.І. 1997).
• Данная проблема имеет большое как медицинское, так и социально-экономическое значение. Большинство больных геморроем - люди трудоспособного возраста (30-60 лет).
• Это заболевание значительно снижает качество жизни пациентов, увеличевает общее число дней нетрудоспособности

Геморрой - это патологические изменения не обычных, а кавернозных вен прямой кишки.

ЭТИОЛОГИЯ

• Первая из причин геморроя - дисфункция сосудов, приводящая к усиленному притоку артериальной крови в кавернозные тельца и уменьшению оттока крови по кавернозным венам.

• Вторым ведущим фактором являются дистрофические процессы, происходящие в продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связки Паркса, удерживающих геморроидальные узлы в просвете прямой кишки

• Неблагоприятные факторы:
- Частые и длительные натуживания при дефекации;
- Повышение внутрибрюшного давления;
- Твердый стул;
- Понос.

КЛАССИФИКАЦИЯ

• По анатомическому принципу: наружный, внутренний геморрой.
• По степени тяжести: три, по другим данным четыре.
• По стадиям:
1. увеличение геморроидальных узлов сопровождающееся эпизодическими кровотечениями;
2. Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но вправляются самостоятельно;
3. Геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, но вправляются руками.
4. Геморроидальные узлы выпадают и не вправляются.

Видео "Образование геморроя 1-й стадии"

Видео "Образование геморроя 2-й стадии"

Видео "Образование геморроя 3-й стадии"

Геморрой 4-й стадии до оперативного лечения (оперирующий хирург - Пугач В.В.)

После операции

СИМПТОМАТИКА

• Регулярные выделения крови при дефекации;
• Выпадение внутренних геморроидальных узлов;
• Частые тромбозы геморроидальных узлов.

Эти же симптомы являются показаниями к операции.

Фото тромбоза наружных геморроидальных узлов.

ДИАГНОЗ:

• Как правило ставится при опросе и первом осмотре пациента.
• Для исключения других заболеваний прямой кишки и аноректальной зоны обязательны
- ректороманоскопия
- фиброколоноскопия
Сам факт наличия геморроя не является показанием к лечению и операции!!!

Все способы хирургического лечения можно разделить на 3 группы:
• Перевязка узлов;
• Иссечение их;
• Пластические операции.

Лечение геморроя 1-й стадии. Инфракрасная коагуляция, склеротерапия.

Лечение геморроя 2-й стадии. Лигирование латексными кольцами

Лечение геморроя 3-й и 4-й стадии.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго

Перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой доплерометрии

Медикаментозное лечение геморроя

• Начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания.

• Местно:
- При наличии болевого синдрома: анальгетики и комбинированные обезболивающие препараты - ауробин, проктогливенол, Релиф-Адванс, нефлюан, ультрапрокт.
- При осложнении тромбоза местным воспалением применяют антикоагулянты и препараты, содержащие тромболитические и противовоспалительные компоненты: гепатромбин Г, проктоседил, гепариновая мазь + левосин, левомеколь, мафинид

Местное лечение геморроя
• Непрекращающееся кровотечение в течении 1 часа является признаком острого процесса и тут применяют свечи, содержащие адреналин или гемостатические препараты: андроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан.
•
Общее лечение геморроя
• Его основой является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных телах и нормализацию в них кровотока.
- детралекс, вариксинал, эскузан.

Спасибо за
внимание!

Пугач В.В.(Автор сайта)

P.S.:Лечение геморроя можно начать на любой стадии, но чем раньше, тем больше шансов избежать операции.

Виды геморроя: внешний, острый, анальный

В народе это заболевание называют почечуй, в медицине геморрой. И те, кто считает, что это «офисное» заболевание, заблуждаются, так как лечение геморроя было описано еще в древних медицинских трактатах, когда никаких офисов и в помине не было, а люди вели достаточно подвижный образ жизни. Слово «геморрой» встречается в текстах Гиппократа, то есть в древнегреческой литературе. В переводе с древнегреческого оно означает «кровотечение». Но это указывает только на основной симптом этой болезни.

Говоря доступно, геморрой — это нарушение кровообращения в области заднего прохода, или анального отверстия. Прямая кишка состоит из губчатых телец, которые при определенных обстоятельствах деформируются и выпадают наружу. Это и называется наружный геморрой. Но есть и внутренний геморрой, при котором геморроидальные узлы располагаются непосредственно в прямой кишке. Именно этот вид геморроя встречается чаще всего. Данная патология сопровождается расширением вен прямой кишки, расположенных внутри ее слизистой оболочки, что и сопровождается формированием геморроидальных узлов. Третий вариант — смешанный геморрой. Понятно, что узлы при этом располагаются как внутри, так и снаружи.

Причины и факторы появления геморроя

Результатом чего является анальный геморрой? Причин для этого достаточно много, но, как правило, внутренние геморроидальные узлы возникают в результате совместного воздействия нескольких факторов, а не какого-то одного. Важно питание: чем больше в рационе свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, содержащих волокна, тем меньше вероятность возникновения геморроя.

К факторам влияния также относятся и такие, как длительное принятие горячих ванн, поднятие тяжестей, предрасположенность к запорам, курение, ожирение,тяжелая диарея и даже длительный изнуряющий кашель. Конечно же, сказывается и сидячий образ жизни. Кроме того, геморроидальные шишки (узлы) могут появиться и под действием таких неблагоприятных факторов как беременность, гипертоническая болезнь, инфекционные процессы. Причиной может быть и генетическая предрасположенность к заболеванию.

Если вовремя не отреагировать на симптомы проявления внутреннего геморроя, то узлы постепенно, а иногда, при благоприятных для них условиях, достаточно быстро смещаются в дистальном направлении и в результате происходит их выпадение из анального канала, то есть возникают наружные геморроидальные узлы.

Геморроидальные узлы и шишки

При этом возможно воспаление геморроидальных узлов и окружающих тканей, а также защемление выпавшего узла в заднем проходе и тромбоз геморроидальных узлов. Это относится к тяжелым осложнениям заболевания, которые на фоне обострения хронического геморроя приводят к состоянию, которое называется острый геморрой. Любая из степеней острого геморроя, а их выделяется три, требует немедленного обращения к врачу. Внешний геморрой, или выпадение увеличенных геморроидальных узлов из анального канала, необходимо незамедлительно лечить.

На западе 60% населения обращаются по поводу геморроя к специалистам. У нас показатель ниже. Но причина не в меньшем проценте заболеваний, а в ложном стеснении, которое может обернуться самыми печальными последствиями. Все необходимо делать вовремя.

Очень важна также своевременная профилактика геморроя. Она не дает заболеванию прогрессировать.