Лечение геморроя при беременности и после родов

Частота встречаемости геморроя ­увеличивается с возрастом и достигает максимума у рожавших женщин старше 60 лет. У 70% женщин пожилого возраста, обращавшихся к врачу за консультацией по поводу геморроя, было несколько беременностей.

По данным разных авторов, у 25-38% женщин в третьем триместре беременности встречается геморрой. Геморрой после родов возникает, чаще всего, из-за семейно предрасположенности. Вес женщины и плода, срок беременности, тяжесть родов - не влияют на появление геморроя после родов. Появление послеродового геморроя у женщин связано со слабостью венозной системы в целом.

Частота развития геморроя при беременности повышается по ряду причин, в число которых входят:

• повышение внутрибрюшного давления на тазовые вены и нижнюю полую вену за счет увеличения объема матки;
• увеличение у беременной объема циркулирующей крови на 25-40%;
• высокий уровень прогестерона, обусловливающий релаксацию венозных стенок и снижение венозного тонуса;
• запоры, вызванные уменьшением подвижности кишечника;
• запоры, возникающие вследствие приема высоких доз экзогенного железа при лечении анемии и профилактике дефицита железа.

Формирование геморроя происходит после первой половины беременности, и роды усугубляют его значительным внутрибрюшным давлением. Во время схваток и потуг геморроидальные узлы могут выпадать, и подвергаются разрывам. Признаками начавшегося геморроя у беременных женщин, как и у остальных пациентов, являются запоры, болезненность во время дефекации и сильный дискомфорт после, зуд, повышенная влажность. Начальный период заканчивается с появлением небольших кровотечений, которые будут усиливаться. После этого во время потуг, при чихании или подъеме тяжестей начнут выпадать геморроидальные узлы. Если сначала выпавшие узлы можно будет вправить руками, то в самом тяжелой стадии развития болезни это сделать будет невозможно.

Для правильной профилактики и лечения геморроя всегда необходима консультация врача-проктолога, а особенно – при беременности. Диагностика позволит правильно определить стадию, тип геморроя, а также глубину, на которой залегают узлы.

В качестве профилактики геморроя первостепенную важность имеет диета, необходимо избавиться от запоров. Категорически исключается весь алкоголь, соленые, перченые, жирные блюда и продукты, сладкое, ограничивается употребление бобовых, высококалорийных молочных продуктов, неспелых фруктов и ягод, а также черного хлеба и риса. В состав разрешенной пищи вход кисломолочные продукты, овсяная, гречневая каши, цветная капуста, брокколи, морковь, яблоки, свекла, изюм, чернослив, мед. Конкретную диету должен подобрать врач на основе индивидуальных особенностей организма.

Кроме того, для успешной профилактики геморроя нужно пить не менее полтора литра воды в день, ни в коем случае не переохлаждаться и регулярно заниматься лечебной физкультурой. После каждого опорожнения кишечника стоит подмываться струей прохладной воды, что благотворно сказывается на состоянии проблемной области.

Методы лечения геморроя можно разделить на консервативные (терапевтические) и оперативные (геморроидальные узлы удаляются хирургом под наркозом).

Геморрой при беременности следует лечить консервативно! Необходимы меры профилактики тяжелых обострений геморроя у повторно рожающих женщин, страдающих хроническим геморроем - разжижение стула, свечи, предупреждения потуг, вплоть до показаний к кесареву сечению.