В практике проктолога достаточно часто, в среднем, у одного из каждых 10 больных (у мужчин в 3 раза чаще? чем у женщин) обнаруживаются эпителиальные копчиковые ходы и свищи в крестцово-копчиковой области, не связанные с прямой кишкой. Молодые люди до поры до времени часто не подозревают о своей болезни, или их жалобы сводятся к небольшим постоянным гнойным выделениям над задним проходом, влажности кожи между ягодицами, анальному зуду.
В других случаях, обычно после травмы, внезапно возникает абсцесс в области копчика, после вскрытия которого остается незаживающий свищ. При обследовании общее состояние таких больных обычно почти не страдает, а местный осмотр выявляет один или более свищей с одной или с обеих сторон от средней линии копчика, а по самой средней линии, в межъягодичной складке обнаруживаются точечные отверствия, одно за другим, и из них часто торчат тонкие пучки волос. Это так называемый эпителиальный копчиковый ход - врожденная аномалия кожи.
В 50-е годы в американской литературе болезнь иногда именовали Jeep disease, ибо во время второй мировой войны у многих молодых солдат, которых перевозили на грузовиках «Джип», вдруг нагнаивались и открывались крестцово-копчиковые свищи, о которых эти лица сами не подозревали. Действительно, часто сам эпителиальный копчиковый ход может долго, иногда всю жизнь, ничем не беспокоить носителя, и лишь при травме наружное отверствие хода может закупориться или инфицироваться содержимым рядом расположенной прямой кишки.
Самое нижнее отверствие эпителиального копчикового хода обычно располагается сразу над анусом, в 1-2 см. от него, и при неадекватном туалете после дефекации или, как сказано выше, при травме, возникает упорно текущее рецидивирующее нагноение со свищами и подкожными гнойниками.
Лечение копчикового хода - только оперативное
Лечение копчикового хода - только оперативное. Иногда противовоспалительная терапия применяется как предоперационная подготовка. При наличии абсцесса (гнойника) тактика лечения эпителиального копчикового хода следующая: вскрытие абсцесса - купирование воспалительного процесса - плановое оперативное лечение.
Цены на операцию эпителиального копчикового хода
| Наименование услуги | Стоимость, грн |
|---|---|
| Консультация проктолога и назначение лечения | 500 |
| Повторная консультация проктолога | 200 |
| Консультация проктолога по телефону | 200 |
| Ректороманоскопия | 400 |
| Аноскопия | 300 |
| Госпитализация с 1-2-3 дневным пребыванием + общее обезболивание *цена зависит от тарифа клиники где будет проходить лечение | от 15 000* |
Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная киста — заболевание в области крестца и копчика, при обострении которого возникает поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пилонидальная киста представляет собой полость в виде капсулы, которая располагается под кожей в межъягодичной складке. В этой полости находятся волосы, кожное сало, скапливаются бактерии. Киста имеет сообщение с кожными покровами — свищевые ходы в складке между ягодицами.
Это врожденное заболевание, которое может не проявляться длительное время.
При неблагоприятных обстоятельствах, таких как травма, переохлаждение, снижение иммунитета, пилонидальная киста воспаляется, возникает нагноение. Болезнь проявляется болью, покраснением. Гной может прорываться через свищи. Симптомы воспаления эпителиального копчикового хода могут уменьшаться, однако это временное улучшение — до следующей провоцирующей ситуации.
Диагностика эпителиального копчикового хода включает опрос, визуальный осмотр пациента врачом-проктологом и пальцевое исследование. Обычно для постановки диагноза этого бывает достаточно. При необходимости уточнения диагноза и исключения других заболеваний, может быть назначено проведение томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ мягких тканей, фистулография.
Рецидив заболевания может возникнуть из-за неполного удаления эпителиального хода или повторного врастания волос в заживающую рану. При правильном выборе метода операции и соблюдении рекомендаций по гигиене риск рецидива сводится к минимуму.
Как все происходит
Отзывы
Крутой врач, видно, что с огромным опытом работы. Помог справиться с моей деликатной проблемой.
Мой муж оперировался у Вячеслава Витальевича. Мы благодарны врачу за его проф. знания, за внимательность, и просто золотые руки. Приятно попадать к таким врачам. Всем советую! Не пожалеете!
Попала к этому врачу впервые и честно боялась. Но Вячеслав Витальевич, сразу к себе расположил доверие своим профессионализмом и опытом. Я вас благодарю, что вылечили меня. Спасибо за отзывчивость и оперативное, а главное недорогое лечение.
Очень замечательный врач! Помог с моей проблемой! Спасибо Вам!
Дуже вдячний за турботу