Вопросы и ответы о геморое

• Вячеслав Витальевич, для многих людей вопрос: «Зачем вам этот геморрой?» отнюдь не риторический…..

Это действительно так. Геморрой – самое распространенное проктологическое заболевание. Его удельный вес среди проктологических болезней составляет около 40%, а по данным различных авторов распространенность геморроя колеблется от 11 до 24 % среди взрослого в основном трудоспособного населения.

Как следует из самого названия болезни (геморрой в переводе с греческого означает «кровотечение») наиболее ярким проявлением геморроя является выделение крови из заднего прохода. Если к этому добавить ноющие боли в области прямой кишки, периодические появления болезненных плотных наружных геморроидальных узлов, выделение слизи и зуд в области заднего прохода, то получиться неполная картина возможных проявлений этого заболевания .

В основе развития геморроя лежит нарушение оттока крови по венулам от кавернозных телец, располагающихся в стенке прямой кишки, которые и являются субстратом геморроидального узла.

• Вячеслав Витальевич, можно вылечить геморрой навсегда?

Сам факт наличия геморроя не является показанием к его лечению. Регулярные кровотечения, выпадение внутренних геморроидальных узлов при оправлении, частые тромбозы (болезненные и плотные наружные узлы ) – вот те симптомы которые должен устранить врач проктолог для восстановления качества жизни пациента. От геморроя можно избавиться навсегда, но его лечением должен заниматься имеющий опыт и соответствующую квалификацию врач-специалист.

• Вячеслав Витальевич, существует альтернатива операции ?

Существуют и с успехом применяются безоперационные методики лечения геморроя: это наложение специальных резиновых колец на геморроидальные узлы, вследствие чего происходит некроз геморроидального узла и последующее его отторжение, воздействие на них инфракрасных лучей, низкой температуры (криодеструкция).

Без боли, без потери трудоспособности, без нарушения привычного образа жизни – это возможно.

• Вячеслав Витальевич, всем ли пациентам можно применить малоинвазивные (безоперационные) методики лечения геморроя?

К сожалению надо признать тот факт, что запущенность болезни, ее осложнения, индивидуальные анатомические особенности пациента – не всегда позволяют применить современные, безоперационные методики и тогда приходится обращаться к оперативным способам лечения геморроя.

Без всяких сомнений операцию должен выполнять врач-проктолог в специализированной клинике.

Любое лечение геморроя (традиционная операция , безоперационные способы ) проводится после тщательного обследования больного и исключения других заболеваний толстой кишки и анального канала имеющих похожие симптомы.

• Вячеслав Витальевич, за годы работы проктологом вы часто сталкиваетесь с геморроем. Можно ли предотвратить появление этой неприятной проблемы?

Врачом-проктологом я работаю более 17 лет. И думаю, что повлиять на появление и прогрессирование геморроя можно в значительной степени. Но это уже образ жизни и далеко не каждый хочет его менять. Кратко скажу, что факторы, которые способствуют развитию геморроя и на которые можно воздействовать - это нерациональное и несвоевременное питание, приводящее к запорам или поносам, это особенности режима дня, когда по утрам не хватает времени на зарядку, спокойный завтрак и, наконец, на стул; это нарушение гигиены стула ( засиживание на унитазе, а порой даже с газетой или книгой), это малоподвижный рабочий день, это избыточный вес. Особое место в появлении «геморроидальных» проблем занимает употребление спиртных напитков и прием острой пищи

• Каковы же причины возникновения геморроя? И почему так часто возникает геморрой у беременных?

Считается, что женщины болеют геморроем реже мужчин, но это не так; просто женщины более терпеливы, они реже, только при сильных болях обращаются к проктологу, а кровотечения и другие признаки геморроя (выпадение «шишек») настолько характерны для беременности, родов, послеродового периода, что это признается чуть ли не нормой. Кроме известных факторов риска возможного развития геморроя у женщин, при беременности возникают и другие патологические причины - частые запоры, здавление тазовых сосудов беременной маткой, а в родах - головкой плода, сильные потуги и др. Все указанные обстоятельства объясняют частое возникновение острого геморроя в раннем послеродовом периоде и делают эту проблему социально значимой.

• Что Вы можете сказать о препаратах для лечения геморроя, рекламу которых мы так часто видим по телевидению? Какова их эффективность?

Рекламу мед. препаратов в СМИ могут себе позволить крупные фармацевтические компании, которые провели клинические испытания этих лечебных средств. Как правило в состав этих препаратов входят противовоспалительные, местно анестезирующие вещества которые облегчают состояние больных с острым геморроем, но они не могут заменить то комплексное лечение, которое назначает врач проктолог. Иногда несложная, амбулаторная, хирургическая манипуляция существенно ускоряет процесс выздоровления и уменьшает материальные затраты больных с геморроем. Боль, кровотечения, дискомфорт в области заднего прохода могут присутствовать и при других проктологических болезнях, а улучшение состояния больных после применения вышеуказанных препаратов неизбежно отрицательно скажется на сроках обращения к специалисту и выздоровления в последующем.

• Очень частый вопрос, который задают наши читатели: как правильно подготовиться к посещению врача-проктолога? Подготовка для осмотра проктолога

Вечером не ужинать, можно принимать воду, чай. Выполнить 2 очистительные клизмы в 19.00. и 20.00. с прохладной водой.

Утром не завтракать, можно принимать воду, чай. Выполнить 2 очистительные клизмы с интервалом в 1 час.

Явка к врачу через 2 часа после последней клизмы.

Вышеизложенную подготовку можно заменить введением препарата «Нормакол» ( 130 мл ) согласно прилагаемой инструкции.

При наличии выраженного болевого синдрома в области заднего прохода – осмотр можно проводить без подготовки.

• И наконец самый волнующий вопрос, особенно в период кризиса: сколько в среднем обходиться лечение геморроя и есть ли клиники где этим занимаются бесплатно?

Согласно 49 ст. конституции Украины (если я не ошибаюсь) по месту жительства каждого пациента с геморроем существуют амбулаторные приемы врача-проктолога, проктологические отделения, где помощь таким больным должна оказываться бесплатно.

Аппаратура для безоперационного и миниинвазивного лечения, из-за ее высокой стоимости, присутствует далеко не каждой государственной клинике, что является поводом для возникновения многочисленных коммерческих проэктов по лечению геморроя.

В зависимости от региона, применяемого способа лечения, стадии заболевания, рейтинга клиники и врача, максимальная цена излечения от геморроя может достигать 22000-25000 Гривен.